Crescimento Acelerado nos Atendimentos
O número de atendimentos relacionados à infertilidade masculina no Sistema Único de Saúde (SUS) saltou de 725 em 2015 para impressionantes 2,5 mil em 2024, conforme dados do Ministério da Saúde. Esse aumento representa uma mais que dobrada em um período de dez anos. Na atualidade, até setembro de 2025, já foram registrados 1,5 mil atendimentos, confirmando a tendência de crescimento.
Esses dados incluem atendimentos tanto ambulatoriais quanto hospitalares, contabilizados nos Sistemas de Informações Ambulatoriais e Hospitalares (SIA e SIH). Importante mencionar que esses números não representam a totalidade de diagnósticos, dado que um único paciente pode realizar múltiplos atendimentos ao longo do tempo.
Especialistas consultados sobre o tema apontam que esse crescimento reflete uma combinação de fatores, como mudanças nas atitudes em relação à saúde masculina, o aumento do acesso aos serviços de saúde e o surgimento de fatores que comprometem a fertilidade masculina.
“O crescimento dos atendimentos não deve ser visto apenas como um aumento da infertilidade, mas, sim, como um indicativo de que mais homens estão buscando ajuda médica e que os fatores de risco se tornaram mais comuns”, explica Guilherme Guimarães, urologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Retomada Após a Pandemia
A curva de atendimentos, que antes apresentava oscilações, começou a se estabilizar e a crescer a partir de 2021, coincidentemente após a fase mais crítica da pandemia de Covid-19. Este aumento também está alinhado ao melhor acesso aos serviços de saúde em diversas localidades.
Rafael Ambar, urologista e andrologista, ressalta que esse fenômeno não se justifica apenas por um aumento na busca por consultas. “O que observamos é uma combinação de maior procura e uma realumento dos fatores que afetam a fertilidade masculina, como obesidade e hábitos não saudáveis”, afirma.
A Infertilidade Masculina e Seus Desafios
Na área médica, a infertilidade é definida como a incapacidade de engravidar após um ano de relações sexuais regulares sem métodos contraceptivos. Para mulheres com mais de 35 anos ou que apresentam fatores de risco, a investigação pode iniciar mais cedo.
Dados indicam que o fator masculino está presente em 40% a 50% dos casos de infertilidade conjugal, seja como a única causa ou em combinação com outros fatores. “Historicamente, a investigação iniciava pela mulher, o que atrasava o diagnóstico e o tratamento. Hoje, entendemos que a infertilidade é um problema que deve ser investigado em ambos os parceiros desde o início”, afirma Romulo Nunes, urologista e cirurgião geral do Instituto do Câncer de São Paulo.
Fatores que Impactam a Fertilidade
Entre as causas da infertilidade masculina, destacam-se a varicocele, que afeta até 40% dos casos e é tratável. Além disso, alterações hormonais, infecções do trato genital e sequelas de tratamentos oncológicos também são relevantes.
Nos últimos anos, fatores relacionados ao estilo de vida, como obesidade, sedentarismo e poluição ambiental, têm se tornado cada vez mais significativos. Os principais culpados incluem:
- Varicocele: condição comum e tratável;
- Alterações hormonais frequentemente ligadas ao uso de testosterona e anabolizantes;
- Infecções do trato genital, como clamídia;
- Obesidade e sedentarismo;
- Exposição a poluentes e calor excessivo;
- Consequências de tratamentos oncológicos.
“Estatisticamente, obesidade e sedentarismo têm um impacto maior que fatores genéticos, pois são muito mais frequentes”, explica Guimarães.
O excesso de gordura corporal pode causar inflamações crônicas e reduzir a testosterona, além de aumentar a temperatura nos testículos, prejudicando a produção de espermatozoides.
A Idade e Seus Efeitos
Ao contrário do que se imagina, a idade do homem também é um fator relevante para a fertilidade. Após os 40 anos, a qualidade do sêmen começa a declinar, com diminuição na contagem e na mobilidade dos espermatozoides.
“A ideia de que apenas a idade da mulher impacta na fertilidade é equivocada. A idade paterna elevada também pode dificultar a gravidez e aumentar o tempo necessário para alcançar a concepção”, destaca Ambar.
Diagnóstico e Tratamento
Infelizmente, a infertilidade masculina é frequentemente assintomática, e muitos homens só descobrem sua condição depois de tentativas frustradas de engravidar. Contudo, alguns sintomas podem sinalizar a necessidade de uma avaliação médica, como:
- Varicocele visível ou palpável;
- Dores nos testículos;
- Histórico de problemas testiculares;
- Uso de testosterona ou anabolizantes;
- Exposição ocupacional a calor ou produtos químicos.
“A falta de sintomas é um grande desafio, tornando a condição frequentemente subdiagnosticada”, afirma Nunes.
Felizmente, muitos casos de infertilidade masculina têm tratamento, especialmente quando causados por fatores adquiridos. “Tratamentos para varicocele, infecções e mudanças de estilo de vida podem melhorar a fertilidade”, conclui Nunes. Quando necessário, técnicas de reprodução assistida podem ser consideradas. Contudo, em 20% dos casos, a causa exata da infertilidade permanece desconhecida.